Cirugía de Suelo Pélvico con Tejido Nativo Vaginal
¿Qué es la Cirugía de Suelo Pélvico con Tejido Nativo Vaginal?
El suelo pélvico está formado por músculos, ligamentos, tejido conectivo, nervios y arterias pélvicas. Contiene órganos como el recto, el útero, la vagina y la vejiga. Diversos factores, como el parto vaginal, los traumatismos durante el parto, el levantamiento repetido de objetos pesados y las enfermedades crónicas o cirugías, pueden debilitar o estirar el suelo pélvico. Cuando el suelo pélvico ya no puede mantener los órganos pélvicos en su lugar, estos descienden y protruyen hacia la vagina. Esta afección se conoce como prolapso de órganos pélvicos (POP). El embarazo y el parto son los factores de riesgo más importantes para el prolapso. El prolapso de órganos pélvicos puede ser leve y asintomático. Sin embargo, a medida que progresa, causa síntomas que varían desde molestias y presión vaginal hasta sensación de protrusión vaginal y dificultades para las actividades sexuales, urinarias y defecativas.
Las pacientes con POP pueden ser tratadas inicialmente con ejercicios del suelo pélvico y el uso de insertos vaginales removibles (pesarios). Si el tratamiento conservador no alivia los síntomas lo suficiente, se recomienda la cirugía. El objetivo de la cirugía es corregir el prolapso, mantener la continencia urinaria y fecal, así como preservar la función coital y reproductiva.
Procedimiento quirúrgico para la cirugía del suelo pélvico con tejido vaginal nativo
El prolapso de órganos pélvicos se ha tratado tradicionalmente quirúrgicamente con tejido vaginal nativo (TN). Implica el uso de tejido de la propia paciente y suturas para restaurar la vagina a su posición natural, reconectando la vagina a las diversas estructuras de soporte. Estos procedimientos se realizan por vía vaginal. Los informes en la literatura médica anterior sobre altas tasas de recurrencia asociadas con la reparación con tejido vaginal nativo llevaron al desarrollo de técnicas alternativas, como la malla sintética.
Sin embargo, datos más recientes obtenidos de estudios de cirugías realizadas por uroginecólogos capacitados muestran que la tasa de recurrencia con TN es mucho menor de lo previsto. Las reparaciones con tejido nativo tienen resultados similares a la malla sintética, sin los riesgos inherentes al uso de malla vaginal. La reparación con tejido vaginal nativo es actualmente el tratamiento estándar para la paciente con prolapso de órganos pélvicos.
La cirugía para el prolapso de órganos pélvicos tiene como objetivo mejorar la calidad de vida. La decisión sobre la cirugía debe tomarse únicamente después de una adecuada discusión de los riesgos y beneficios del posible procedimiento con su uroginecólogo.
El Dr. Dávila es reconocido como un experto en cirugía reconstructiva vaginal con tejido nativo.