Histerectomía Vaginal
¿Qué es la histerectomía vaginal?
La histerectomía vaginal es un procedimiento quirúrgico alternativo a la histerectomía abdominal. En este procedimiento, el útero se extirpa a través de la vagina en lugar de a través de la incisión abdominal.
¿Cuáles son las ventajas de la histerectomía vaginal sobre la histerectomía abdominal?
La recuperación de la histerectomía vaginal es mucho más rápida que la de la abdominal. Es posible que le den el alta hospitalaria en uno o dos días y pueda retomar sus actividades cotidianas unas semanas después de la cirugía.
¿Quiénes son buenas candidatas para la histerectomía vaginal?
Las personas con las siguientes afecciones y aquellas que no tienen un útero agrandado se consideran candidatas elegibles para la histerectomía vaginal:
Prolapso uterino: Es la protrusión del útero desde la cavidad pélvica hacia el canal vaginal debido al debilitamiento de los músculos y tejidos conectivos que lo mantienen en su lugar. Se observa con frecuencia en mujeres que han tenido uno o más partos vaginales.
Endometriosis: Es un crecimiento anormal del endometrio, la membrana que recubre el útero, en las superficies de otros órganos de la pelvis, como los ovarios, las trompas de Falopio, la superficie externa del útero, el revestimiento de la cavidad pélvica, la vagina, el cuello uterino, la vulva, la vejiga o el recto.
Displasia cervical : es la condición premaligna de las células que recubren el cuello uterino.
Fibromas uterinos: Son crecimientos benignos en el útero. Si los fibromas son grandes, se requiere una histerectomía abdominal.
¿Cómo se realiza una histerectomía vaginal?
Es posible que le administren anestesia general o regional. Se realiza una incisión en la vagina y se extrae el útero a través de ella. Posteriormente, la incisión vaginal se cierra con suturas absorbibles.
¿Cuáles son los riesgos de una histerectomía vaginal?
La histerectomía vaginal generalmente es segura. Las complicaciones pueden incluir infección, pérdida de sangre, un coágulo sanguíneo, generalmente en una vena de la pierna, o daño a los órganos cercanos del abdomen y la pelvis, como la vejiga, el uréter o el intestino. La obesidad, la diabetes y la hipertensión arterial aumentan el riesgo de complicaciones debido a la cirugía.
¿Qué esperar después de la histerectomía vaginal?
La recuperación después de una histerectomía vaginal es más rápida que después de una cirugía abdominal. Se recetan medicamentos para el dolor y para prevenir infecciones. El sangrado vaginal es normal y durará algunas semanas después de la cirugía. Se recomienda el uso de toallas sanitarias, ya que los tampones aumentan el riesgo de infección. No tendrá la menstruación ni podrá concebir después de la histerectomía vaginal. Si se extirpan los ovarios y las trompas de Falopio junto con el útero en una histerectomía vaginal, puede experimentar sequedad vaginal o sofocos, síntomas de la menopausia. Estos síntomas pueden tratarse con medicamentos si es necesario. Podrá realizar sus actividades normales aproximadamente dos semanas después de la cirugía, pero no debe levantar objetos pesados ni tener relaciones sexuales vaginales hasta la sexta semana o hasta que se haya recuperado por completo.
Con frecuencia, se realizan procedimientos reconstructivos adicionales durante el mismo procedimiento quirúrgico (ver sección sobre Prolapso de órganos pélvicos).
El Dr. Dávila es considerado y experto en cirugía vaginal, incluida la histerectomía vaginal y la reparación del prolapso de los órganos pélvicos a través de un abordaje vaginal.
Problema durante el período de recuperación
Debe buscar atención médica inmediata si experimenta alguna de las condiciones mencionadas a continuación:
- Fiebre
- Secreción vaginal abundante o sangrado abundante
- Náuseas o vómitos intensos
- Incapacidad para vaciar la vejiga o los intestinos
- Dolor severo