Urodinámica
La urodinámica es la investigación de la función del tracto urinario inferior para diagnosticar la causa de la incontinencia urinaria o disfunción miccional.
El tracto urinario inferior incluye:
- Vejiga : Un órgano muscular con forma de globo en la región pélvica que almacena la orina.
- Uretra : El conducto conectado a la vejiga a través del cual fluye la orina fuera del cuerpo.
- Esfínteres: Músculos de la vejiga que ayudan a retener la orina. Se contraen y relajan en coordinación con el músculo vesical, respondiendo a las señales del cerebro, lo que permite el almacenamiento o la liberación de orina a través de la uretra, según la orden.
La falta de función coordinada en cualquiera de las partes mencionadas anteriormente del tracto urinario puede provocar falta de control de la vejiga, incluidas pérdidas (incontinencia) o incapacidad para orinar correctamente (disfunción miccional).
Indicaciones para la urodinámica
La prueba urodinámica se recomienda en pacientes con síntomas de pérdida de orina, micción frecuente, infecciones urinarias recurrentes, dolor al orinar, urgencia urinaria repentina y dificultad para iniciar la micción o vaciar completamente la vejiga. Esta prueba suele realizarse antes de cualquier cirugía reconstructiva para comprender mejor la función vesical y cómo debería funcionar después de la cirugía.
Las pruebas urodinámicas examinan cómo el funcionamiento coordinado de la vejiga, los esfínteres y la uretra contribuye al almacenamiento y la liberación de la orina. Las pruebas urodinámicas se realizan en la consulta de Uroginecología e incluyen:
- Uroflujometría : Mide el flujo y el volumen de orina. Los resultados anormales indican un problema en los músculos de la vejiga o una obstrucción del flujo urinario.
- Medición del residuo posmiccional : mide la orina que queda en la vejiga después de orinar.
- Prueba de cistometría : mide el llenado de la vejiga, incluido el volumen de orina que retiene la vejiga y la presión de la vejiga que provoca la necesidad de orinar o pérdidas.
- Medición de la presión del punto de fuga: mide la presión de la vejiga que provoca que la orina se escape involuntariamente al toser o empujar, durante la prueba de cistometría.
- Estudio del flujo de presión: Determina la velocidad del flujo de orina y el mecanismo a través del cual la vejiga, la uretra y los músculos pélvicos se coordinan para permitir la micción.
- Electromiografía : mide la actividad eléctrica de los músculos y nervios dentro y alrededor de la vejiga, el esfínter uretral y los músculos del suelo pélvico.
- Estudio de la presión uretral: mide la presión generada por el músculo del esfínter uretral para evitar fugas.
- Pruebas videourodinámicas : Capturan imágenes y videos del llenado y vaciado de la vejiga. Las imágenes se obtienen mediante radiografías o ecografías.
Algunas de estas pruebas no son invasivas mientras que otras requieren la inserción de un catéter en la vejiga después de administrar anestesia local.
Es posible que sienta una pequeña molestia al orinar durante algunas horas después de la prueba.